自然子刊:新冠无症状患者抗体持续时间短 两三月后开始下降

患者免疫强度和持续时间是非常重要的问题,也是决定如何以及何时放松社交疏离政策的关键。先前的研究表明,SARS-CoV、MERS-CoV的抗体至少持续1年。在SARS-CoV感染后,持续维持IgG抗体水平超过2年。实验室确认的MERS-CoV感染个体的抗体反应在疫情暴发后至少持续了34个月。但来自中国的最新研究发现,SARS-CoV-2感染后的恢复患者尤其是无症状患者的IgG抗体水平和中和抗体在感染后2-3个月内开始大比例下降。

以上结论来自北京时间6月19日刊发于国际权威医学期刊《自然-医学》的研究《对SARS-CoV-2无症状感染者的临床和免疫学评估》。研究团队包括重庆医科大学黄爱龙、陈娟、邱景富等。

SARS-CoV-2感染者的临床特征和免疫反应尚不清楚。重庆医科大学团队研究了重庆市万州区37例SARS-CoV-2核酸检测阳性但在前14天和住院期间无相关临床症状的无症状患者。无症状患者按照政策指定的重庆市万州区人民医院集中隔离。

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无症状组的排毒中位时间为19天,明显长于有症状组。无症状组的新冠病毒特异性抗体IgG水平明显低于症状组在急性期的IgG水平。在无症状患者中,在恢复期早期IgG和中和抗体水平分别下降了93.3%和81.1%,而在有症状的患者中则分别下降了96.8%和62.2%。40%的无症状个体血清阴性,12.9%的症状组在早期恢复期IgG呈阴性。此外,无症状个体18种促炎和抗炎细胞因子表现出较低的水平。

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这些数据表明,无症状个体对SARS-CoV-2感染的免疫反应较弱。早期恢复期IgG和中和抗体水平的降低可能对免疫策略和血清学调查有意义。

大多数感染SARS-CoV-2的患者都有轻微至严重的呼吸系统疾病,症状包括发烧、咳嗽和呼吸短促,可能在接触后2-14天出现。然而,还有一些患者核酸检测阳性、但无症状或症状轻微。

越来越多的证据表明,无症状个体也可以传播病毒,而这些隐匿的SARS-CoV-2传播者的出现,给控制疫情带来了困难。然而,研究者对无症状的SARS-CoV-2感染个体的临床特征和免疫反应的了解是有限的。在这项研究中,研究者描述了37例无症状患者的流行病学特征、临床特征、病毒水平和免疫反应。

人口统计学特征

国家卫生健康委2月6日印发《新型冠状病毒肺炎防控方案》,随后,重庆市万州区疾控中心对2088名检疫密切接触者进行了广泛的核酸筛查。根据当地疾控中心的记录,其中60人在14天内没有出现症状,并被转移到政府指定的医院进行集中隔离。

入院时,根据临床医生报告的症状评估,17名患者因轻度或非典型症状被排除;入院后4-17天出现症状的6名患者也被排除在外,最后,37例无症状患者纳入本研究。

(责任编辑:全民斗地主)

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